Çarşamba Devlet Hastanesi Doktorlarından Üroloji Uzmanı Opr. Dr. Mustafa Çağlar Kadınlarda idrar kaçırma hastalığı konusunda hastaları uyararak, erken teşhisle birlikte , “Tanıda kaçırma tipinin belirlenmesi büyük önem taşımaktadır. Çünkü her tip idrar kaçırmada, her tedavi yaklaşımı etkili olmayabiliyor. Bu açıdan en doğru tedavinin idrar kaçırma tipine göre belirlenmesi gerekir” dedi
Çağlar kadın hastalıkları arasında sık görülen idrar kaçırma hastalığı konusunda yaptığı açıklamasında, “Rutin işler sırasında, idrarın ani ve istemsiz olarak idrar yolundan dışarı çıkması, "idrar kaçırma" olarak tanımlanıyor. Her beş kadından biri, hayatının bir döneminde bu sorunla karşı karşıya kalıyor. İdrar kaçırma, kadınlar için önemli bir sağlık sorunu. Yaygın inanışın aksine idrar kaçırma yaşlanma sürecinin normal bir sonucu değil. Kadının iş, sosyal ve Özel yaşantısında ciddi sorunlara yol açan idrar kaçırmanın çözümünü, modern tıp, tanı ve tedavi yöntemleriyle bulmuştur”.
“İdrar kaçırmanın sebepleri mesane hastalıklarından (anatomik ve sinirsel bozukluklarda) dolayı oluştuğundan tedavi planlanmadan önce mesanenin çok iyi değerlendirilmesi lazımdır. Bu nedenle bu hastaların detaylı fizik ve endoskopik incelemesi ürologlar tarafından yapılmalı ve uygun tedavi seçeneği belirlenmelidir. Erken safhalarda tanı konulduğu takdirde, pek çok kadının ortak sorunu olan idrar kaçırmanın ilaç ve egzersizle bile ortadan kaldırılabilmektedir”.
Tipleri
Tedavi yaklaşımları idrar kaçırmanın tipine göre farklılık göstermektedir.
Urge (Acil) idrar kaçırma:
Kadınlardaki idrar kaçırmanın en sık görülen tipini oluşturuyor. Güçlü bir tuvalete gitme ihtiyacı hissedildiği anda tuvalete yetişemeden idrar kaçırma olayına bu tipte rastlanıyor. Stres idrar kaçırmadan farklı olarak pelvik tabandaki zayıflıktan değil, mesane kaslarının aşırı aktif olmasından kaynaklanır.
Stres idrar kaçırma:
Stres tipi idrar kaçırmanın en sık nedeni pelvik taban kaslarının zayıf laması.
Pelvik kasları, taban üretrayı, idrar yapma zamanı gelinceye kadar kapalı tutuyor. Pelvik taban zafiyeti olduğunda, egzersiz ve öksürme gibi karın iç basıncını artıracak durumlar, üretranın açılmasına ve idrar kaçırmasına neden oluyor. Çok sayıda müdahaleli doğum, iri bebek doğurma, obezite, ailesel yatkınlık ve menopoz, idrar kaçırma sorununda risk faktörlerini oluşturur.
Karışık (Mix) idrar kaçırma:
Stres idrar kaçırma ile urge idrar kaçırmanın bir arada olduğu durumlarda miks idrar kaçırmadan söz edildiğini belirtiyor. Örneğin hasta hem öksürdüğünde ya da hapşırdığında, hem de bazen ani bir sıkışma hissi sonrasında idrarını kaçırabilir.
Taşma idrar kaçırma:
Mesanede kapasitenin üzerinde idrar depolandığında idrar yapma zorunluluğu hissetmeden küçük miktarda idrar kaçırma görülüyor. Kadın hiçbir zaman
Mesanesini tamamen boşaltamadığı hissine kapılıyor Diyabet, pelvik yaralanma, geniş pelvik cerrahi, omurilik yaralanmaları ve multipleskleroz gibi durumlarda kas tonusunun kaybolması sonucu oluşur.
Nasıl tedavi ediliyor?
Tanıda kaçırma tipinin belirlenmesi büyük önem taşımaktadır. Çünkü her tip idrar kaçırmada, her tedavi yaklaşımı etkili olmayabiliyor. Bu açıdan en doğru tedavinin idrar kaçırma tipine göre belirlenmesi gerekir.
Kegel Egzersizleri:
Pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler bazı durumlarda tek başına ancak genelde yardımcı yöntem olarak etkili oluyor. Bu tedaviyle idrar torbası ve idrar yapmayla ilgili kasların kontrol altına alınması sağlanarak pelvik taban kasları güçlendiriliyor. Bu egzersizlere ek olarak bir günlük (idrar günlüğü) oluşturularak bu program çerçevesinde mesane eğitimi sağlanmaya çalışılıyor. Bu egzersizlerle birlikte veya tek başına uygulanan biofeedback ile elektrik stimulasyonu da, zayıflamış pelvik taban kaslarının güçlendirilmesinde etkili olur. İlaç tedavisi:
Bazı idrar kaçırma tipleri ilaçlar ya da hormonlarla tedavi ediliyor. Özellikle urge idrar kaçırma tipinde ilaç tedavisi ilk seçenek. Günümüzde bu soruna karşı oldukça etkili ilaçlar var. İlaç tedavisinin süresi ise hastadan hastaya değişiyor. Ancak stres idrar kaçırma tipi ilaç tedavisine yanıt vermez.
Cerrahi tedavi:
Diğer tedavi yaklaşımları başarısız olduğunda cerrahı müdahale yapılıyor. Çok basit, daha az ınvazif (daha az kes i ile yapılan) çok kısa sürede uygulanabilen oldukça etkili, taburcu olma ve iyileşme dönemi çok daha kısa yem metotlar geliştirilmiştir.
Ne zaman başvurmalı?
Aşağıdaki sorulardan birine yanıtınız "evet" ise,
Güldüğünüzde, öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda Yürürken veya egzersiz yaparken Ağır bir eşya kaldırırken
Oturur ya da yatar durumda ayağa kalktığınızda idrar kaçırıyorsanız
Gün boyunca sık sık tuvalete gitmek zorunda iseniz İdrar yapma hissi geldiğinde tuvalete yetişemiyorsanız Tuvalette hiçbir zaman idrarınızı tamamen boşaltamadığınız hissine kapılıyorsanız üroloji uzmanına başvurmalısınız....
HABER MERKEZİ